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烏海:慢特病參?;颊呔歪t(yī)有了更多選擇

2024年08月05日09:53 | 來源:內(nèi)蒙古日報
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  8月3日,記者從烏海市醫(yī)療保障局了解到,烏海市醫(yī)療保障局日前制定印發(fā)了《關(guān)于取消烏海市基本醫(yī)療保險特殊病種門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,自2024年9月1日起,取消該市職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診慢性病就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制。此舉將有效破解部分慢特病參?;颊摺熬驮\等候時間長”“買藥難”等問題。

  據(jù)了解,《通知》明確,已辦理相應特殊病種門診慢性病待遇的參保人員,可根據(jù)病情自行選擇在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)持社會保障卡或醫(yī)保碼就醫(yī)購藥,發(fā)生的符合規(guī)定的門診慢性病費用,按照規(guī)定納入醫(yī)保結(jié)算范圍,均可享受門診慢性病待遇。一個年度內(nèi)在一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,起付標準按就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等級執(zhí)行;一個年度內(nèi)在多家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,起付標準按就醫(yī)的最高級別醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。年初已選擇在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的腎透析患者,在自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)范全區(qū)職工門診慢特病病種及待遇政策出臺前,仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。市外門診慢性病僅支持二級及以上門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)使用。

  《通知》要求,各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行“實名就醫(yī)”和服務協(xié)議管理規(guī)定,避免重復開藥、超量開藥、超醫(yī)保支付范圍開藥等違規(guī)行為的發(fā)生。市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門監(jiān)督各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,加大門診慢特病的醫(yī)藥費用審核力度,保障醫(yī)療保險基金安全平穩(wěn)運行。(記者 郝飚)

(責編:張雪冬、劉澤)

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